건강보험 정산사유 코드 총정리｜74번, 73번 등 헷갈리는 번호 완벽해석 (2025)

요즘 건강보험 고지서를 받아보면 ‘정산사유 코드번호’가 숫자로만 찍혀 있어 무슨 뜻인지 헷갈렸던 경험, 한 번쯤 있으실 겁니다. 특히 74번, 73번, 75번 등 자주 등장하는 코드번호는 정확히 어떤 사유로 정산이 발생했는지 알지 못하면 회계·노무 담당자도 쉽게 실수할 수 있습니다. 본 포스트에서 건강보험 정산사유 코드의 기본 구조부터, 실무에서 가장 많이 물어보는 상위 번호별 해석, 실전 사례, 그리고 2025년 최신 변동사항까지 한눈에 정리했습니다. 오늘 내용을 꼼꼼히 읽는다면, 향후 정산 고지서를 볼 때 ‘왜 이 금액이 나왔는지’ 속 시원히 이해할 수 있습니다. 지금 바로 코드별 설명과 실전 팁을 확인하고, 더 이상 헷갈릴 일 없는 스마트한 건강보험 관리의 첫걸음을 시작해보세요!

 

 

 

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건강보험 정산사유 코드, 왜 중요할까? 실전에서 꼭 알아야 하는 이유

건강보험 정산사유 코드란 무엇인가?

건강보험 정산사유 코드번호는 국민건강보험에서 보험료 부과·정산의 사유를 표준화된 숫자 코드로 표기한 것입니다.
사유번호는 EDI(전자문서) 고지서, 사업장 관리자 사이트, 직원 급여 명세 등 다양한 공식 문서에서 쓰이기 때문에 해석에 익숙해지면 실무 효율이 크게 달라집니다.

왜 숫자로만 표기할까?

많은 기업이나 담당자들이 “한글로 좀 써주지, 왜 숫자로만 표기할까?” 의문을 가질 수 있습니다.
그 이유는 전국 사업장에서 수십만 건의 자료를 일괄 처리하는 전산 시스템상의 효율성과, 개인정보 보호, 표준화 관리 때문입니다.
결국 각각의 정산코드에 어떤 의미가 있는지 알아야 보험료 부과 내역을 정확히 알 수 있습니다.

당신에게 필요한 이유: 실제 업무에서의 활용

• 4대보험 정산서류 확인, 퇴직자 급여정산, 인사·노무 이슈 대응 등 실무 절차에 필수
• 회계/세무 감사 대비, 실무 보고서 작성, 내부 커뮤니케이션 등 다양한 상황에 유용
• 직원 개인도 자신의 건강보험료 변동의 원인을 명확히 파악 가능

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건강보험 정산사유 코드 전체 목록 한눈에 보기

코드번호	사유명	대표적 발생 상황
00	특별정산보험료	특별한 사유로 인한 정산(특수, 예외)
71	연말정산 분납	연말정산 결과로 분할납부
73	퇴직정산보험료	중도퇴사, 상실신고 후 보험료 차액 정산
74	정산분할고지보험료	수시정산, 연말정산 등 분할로 보험료를 고지
75	휴복직, 정산분할고지보험료	육아휴직·휴직 후 복직시, 보험료분할 고지
76	휴복직보험료	휴직 후 복직 시 발생하는 추가 납부
81	당월경감	해당 월에 감면사유가 발생
82	당월면제	해당 월 보험료 전액 면제
83	취득월면제	취득 월 보험료 면제
84	보험료경감	경감조치로 보험료 일부 감액

이 외에도 다양한 부가코드가 존재하나, 실제 실무에서 상시적으로 확인되는 코드는 위 표가 핵심입니다.

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73번, 74번, 75번 건강보험 정산사유 코드 집중 해설

73번 코드: 퇴직정산보험료

#실무에서 가장 많이 묻는 정산사유 코드는 73번입니다.

Q. 73번, 퇴직정산보험료란?

• 한 해 중 근무하다가 중간에 퇴사한 직원이 있다면, 월별로 이미 급여에서 공제한 건강보험료와 실제로 내야 할 금액에 차이가 생길 수 있습니다.
• 4대보험 상실신고 후 ‘정산’ 이뤄지면, 부족하거나 초과 납부한 금액을 73번 코드로 별도 고지해줍니다.
• 해당연도 급여를 기준으로 산정되어 계산된 “퇴직 정산보험료”와 실제 공제액의 차이만큼 추가 납부 또는 환급이 이루어집니다.

Q. 실무 팁 및 사례

• 실제로 73번이 나오면 ‘퇴사자 후속 정산’ 건임을 의미, 추가 납부(또는 환급) 필요
• 예시: 2025년 3월 퇴사 직원 A, 급여에서 건강보험료가 실제보다 적게 공제→ 73번 코드로 정산 고지서 발송
• 역으로, 이미 많이 낸 경우 환급 대상

74번 코드: 정산분할고지보험료

#수시정산, 연말정산 등으로 분할해 보험료가 고지되는 경우

Q. 74번, 정산분할고지보험료란?

• 연간 건강보험료 정산액이 한 번에 납부하기 부담될 정도로 큰 경우, 이를 분할해 여러 차례에 걸쳐 고지할 때 74번이 사용됩니다.
• 연말정산 결과를 분납하거나, 수시정산으로 분할 고지될 때도 74번이 뜹니다.
• 사업장, 개인 모두 적용 가능하며, 분할 횟수와 납부 기한은 정산 규모 및 사유에 따라 다름

Q. 실무 팁 및 사례

• 연말정산이나 수시정산 시 월별로 나눠 고지서가 오면 74번 표시, 납부 스케줄 체크 필수
• 부담이 크면 국민건강보험공단에 ‘분할납부’ 신청도 가능

75번 코드: 휴복직, 정산분할고지보험료

#휴직 또는 복직 시 정산되는 보험료

Q. 75번, 휴복직, 정산분할고지보험료란?

• 육아휴직, 질병휴직 등으로 장기간 근무 공백이 생긴 뒤 복직하게 되면, 구간별로 보험료 정산이 필요합니다.
• 이런 경우 75번 코드로 고지되며, 정산분할고지보험료와 같은 원리입니다.

Q. 미세 차이 및 실제 사례

• 74번(일반 정산분할)과 75번(휴복직 연계 정산분할)은 유사하지만, 75번은 휴직에서 복직한 근로자에게 적용

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건강보험 정산사유 코드별 활용 상황 및 추가 코드 해석

번호	코드명	활용 예시
71	연말정산 분납	연말정산 결과 보험료가 분납될 경우
81	당월경감	당월에만 한시적으로 보험료 감면
82	당월면제	당월 전체 보험료 면제
83	취득월면제	보험자 자격 취득 월 보험료 면제
84	보험료경감	감경 사유 발생, 일부 보험료 인하

관련 롱테일 키워드 활용

• 건강보험 정산사유 73번, 정산사유 74번, 건강보험 연말정산, 건강보험 분납 코드, 퇴사자 건강보험 정산 등

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현장 실무 Q&A : 자주 묻는 건강보험 정산코드 사례

Q1. 건강보험 정산사유 코드가 여러 개 뜨는데 중복 적용될 수 있나요?

• 네, 퇴사 후 연말정산까지 동시에 해당되면 73번/74번이 모두 표기될 수 있습니다.
• 정산항목별로 별도의 고지서 안내문을 확인해야 하며, 납부 기준일과 금액이 다를 수 있으니 꼼꼼히 확인하세요.

Q2. 74번/75번 고지서 받았는데, 분할납부 횟수 변경 가능한가요?

• 국민건강보험공단(콜센터 1577-1000) 또는 지사 방문을 통해 분할 회수, 납부 기한 조정 가능
• 경제적 사정 등 사유 입증 시 승인 확률 높음

Q3. 73번 퇴직정산 후 환급 대상이지만 고지서에 ‘추가납부’로 나왔습니다. 이유는?

• 퇴사 전 급여 공제분이 실제보다 적게 반영됐기에 정산금 청구가 추가로 발생한 사례
• 반대로 공제금액이 많으면 환급 대상이 되니, 정확한 산출 내역을 반드시 확인하세요.

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건강보험 정산 과정 한눈에 보기

정산 흐름 요약 표

단계	내용	관련 코드
1	퇴직·휴직·연말정산 등 사유 발생	73, 74, 75, 71
2	국민건강보험공단에서 고지서 발송	전체
3	코드별로 추가 납부, 환급 등 고지	73(추가/환급), 74(분할)
4	분할납부 등 납부처리 및 마감	74, 75

건강보험 정산사유 ‘코드’별 주요 처리 포인트

• 고지서 내 코드번호별로 각기 다른 금액 및 납부기한 안내
• 실무자는 코드별 차이와 적용 기간을 반드시 체크해야 오류 방지
• 분할납부, 추가 납부, 환급 등 실제 처리 결과는 고지서 안내문을 기준으로 확인

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실전 사례로 보는 건강보험 정산사유 코드 해석

케이스1: 3월 퇴사자 A씨

• “4월 고지서에 73번이 표기되어 별도 납부 안내가 왔어요.”

실제 사례: A씨는 1~3월 동안 급여에서 건강보험료가 다소 적게 공제됨

73번 정산고지서로 추가납부 대상 통지, 세부 정산내역(소득총액·공제내역 참고) 꼼꼼히 확인

케이스2: 연말정산 74번 고지

• “회계팀에서 74번으로 정산고지서가 몇 달에 걸쳐 나오는데, 계속 내야 하나요?”

74번은 연말정산 결과 보험료를 분납하기 때문

전체 고지 기간과 각 회차 납부 기한을 꼼꼼히 확인, 미납 시 연체료 유의

케이스3: 육아휴직 복직 후 75번

• “휴직 후 복직했는데 75번 고지서가 나왔습니다. 무슨 뜻이죠?”

휴직 기간의 보험료 정산, 복직 시 분할 납부까지 포함된 고지

실제 근무·휴직 기간 구분 적용, 총 납부 금액 체크

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건강보험 정산사유 코드, 꼭 알아야 할 추가 팁&실무 체크리스트

• 코드번호에 따라 납부/환급처리, 환수 등 실질 결과가 바뀜
• 분할고지 시 회차마다 납부기한 반드시 체크, 미납시 불이익(연체료 등) 발생
• 개인/사업장 모두 고지 안내문 별도 확인, 납입 방법·시기 꼼꼼히 의논
• 공단 홈페이지, 콜센터 적극 활용(고지서 상세 내용 문의 가능)
• 관련 서류는 전산 및 오프라인으로 모두 보관 습관 들이기

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결론｜2025년 건강보험 정산사유 코드, 더 이상 헷갈릴 필요 없습니다

이제 건강보험 정산사유 코드, 특히 74번, 73번, 75번의 의미와 실제 대응법을 명확하게 이해했으리라 자신합니다.
실제 업무에 적용할 수 있게 표와 실전 사례로 전달해 드렸으니, 코드번호만 보고도 바로 원인 파악이 가능해질 것입니다.
궁금한 추가 번호나 새로 신설된 코드가 있다면 국민건강보험공단 공식 사이트나 고객센터를 방문해 최신 안내를 확인하세요.
이 블로그 포스트가 여러분의 건강보험 실무에 확실한 도움이 되길 바랍니다.

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공식 참고 링크 안내

국민건강보험 공식 홈페이지
국민건강보험 EDI 정산사유코드
국민건강보험공단 4대보험FAQ
나무위키 4대보험
건강보험 연말정산 안내
퇴직자 4대보험 자주묻는질문

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건강보험 정산사유 코드 총정리｜74번, 73번 등 헷갈리는 번호 완벽해석 (2025)